§ 22-22a ZPVZP - Kontrola placení pojistného

3.1.4.22

§ 22–22a ZPVZP – Kontrola placení pojistného

Ing. Antonín Daněk

Úplné znění

Ustanovení související

• Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění

  • § 2 – výše pojistného

  • § 3 a 3a – vyměřovací základ zaměstnanců a OSVČ

  • § 23 – mlčenlivost

  • § 26 – pokuty

• Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů

  • § 10 – oznamovací povinnost

  • § 40 – zdravotní pojišťovny a provádění zdravotního pojištění

Komentář

Je logické, že zdravotní pojišťovna bude v prvé řadě soustřeďovat svoji pozornost na ty plátce, u kterých se jeví nedostatky, hlavně pak v oblasti placení pojistného. U velkých neplatičů – dlužníků či jinak problémových plátců může být kontrola provedena třeba i vícekrát v roce. V příslušných zákonných normách není stanovena periodicita pro provádění kontrol, proto zdravotní pojišťovny organizují svoji kontrolní činnost podle vlastních potřeb.

Doklady vyžadované při kontrole

Zdravotní pojišťovna zpravidla s předstihem sdělí plátci termín a místo kontroly, kdy je prověřovaný plátce současně povinen zajistit vhodné místo a podmínky k provedení kontroly. Pracovníci pověření k provedení kontroly se prokazují služebním průkazem příslušné zdravotní pojišťovny, případně zvláštním oprávněním, vydaným pro daný účel. Kontrola se uskutečňuje buď u plátce, nebo v místě, které je k vykonání kontroly nejvhodnější, většinou tedy v prostorách zdravotní pojišťovny. Kontrolovaný subjekt je povinen předložit kontrolnímu orgánu na vyžádání veškeré účetní a jiné doklady, které jsou rozhodné pro správné stanovení vyměřovacího základu a placení pojistného. Rovněž je příslušný pracovník zaměstnavatele (popř. zaměstnavatel sám nebo jiný odpovědný pracovník, zajišťující plátci vedení mzdové a personální agendy) povinen podat kontrolujícímu ústní nebo písemná vysvětlení, má-li pověřený kontrolní pracovník pochybnosti o úplnosti, správnosti nebo pravdivosti předložených podkladových materiálů. Plátce dále nesmí zatajovat doklady, které má k dispozici, nebo o nichž je mu známo, kde se nacházejí.

Za účelem zjištění správnosti stanovení vyměřovacího základu a odvodu pojistného vyžadují kontrolní pracovníci hlavně:

• mzdové podklady, zejména pak souhrnné rekapitulace výplatních listin za kontrolované období, mzdové listy jednotlivých zaměstnanců, pracovní smlouvy, dohody o pracovní činnosti a dohody o provedení práce;

• hlášení změn příslušné zdravotní pojišťovně v zákonem stanovené osmidenní lhůtě (formulář Hromadné oznámení zaměstnavatele);

• zasílání Přehledů o platbách pojistného.

V případě sporu nebo pochybností jsou rovněž vyžadovány výpisy z běžného účtu, vztahující se k platbám pojistného na zdravotní pojištění.

Upozornění na možné chyby

Mezi nejčastěji zjišťované nedostatky při kontrole patří u zaměstnavatelů především:

• chybějící doklady, opravňující zařazení zaměstnanců mezi osoby, za…