Vrácení přeplatku ve zdravotním pojištění zaměstnavateli

     Jednou ze základních povinností zaměstnavatele ve zdravotním pojištění je platit pojistné včas (tj. za příslušný kalendářní měsíc nejpozději 20. dne následujícího kalendářního měsíce připsáním na účet zdravotní pojišťovny) a ve správné výši, tedy sazbou 13,5 % z vyměřovacího základu zaměstnance. Pokud zaměstnavatel tyto zákonné podmínky nedodržuje, vzniká mu u zdravotní pojišťovny dluh na pojistném včetně penále. Opačnou situaci představuje varianta, kdy zaměstnavatel z nejrůznějších důvodů zaplatí zdravotní pojišťovně na pojistném více, než jak je stanoveno zákonem.

     Zaměstnavatelé platí pojistné za své zaměstnance, a pokud je pojistné řádně odváděno, nevzniká nedoplatek a ani přeplatek. K přeplatku může u zaměstnavatele dojít například odvodem vyšší částky pojistného v důsledku početní či jiné chyby, než jak je určeno zákonem, nebo také placením pojistného na účet jiné zdravotní pojišťovně než té, u které je zaměstnanec pojištěn.

     Nejčastější příčinou tohoto stavu je nenahlášení změny zdravotní pojišťovny zaměstnancem. Placením na účet zdravotní pojišťovny, u které není zaměstnanec pojištěn, vzniká zaměstnavateli přeplatek. Naopak neodvedení pojistného ve prospěch zdravotní pojišťovny, u které je zaměstnanec skutečně pojištěn, způsobuje nedoplatek pojistného včetně penále. Zaměstnanec (a to i bývalý) si musí být vědom nebezpečí, že penále, vyměřené zaměstnavateli zdravotní pojišťovnou právě z důvodu neohlášení nebo pozdního ohlášení změny zdravotní pojišťovny, mu může být zaměstnavatelem předepsáno k úhradě.

     Jak má zaměstnavatel postupovat v případě, kdy zjistí, že má u zdravotní pojišťovny přeplatek na pojistném? Je-li jinak zcela jednoznačně přesvědčen o správnosti výpočtu a odvodu pojistného, může při příští platbě snížit odváděné pojistné o reálně existující přeplatek. V případě, že je přeplatek několikanásobně vyšší než měsíčně odváděné běžné pojistné, nemusí třeba i více měsíců toto pojistné platit. Pro účely kontroly ze strany zdravotní pojišťovny je však žádoucí vést průkaznou evidenci o učiněných opatřeních včetně podání vysvětlivek kontrolnímu orgánu. V informačním systému zdravotní pojišťovny nelze tuto formu vyrovnání přeplatku (bez komunikace s plátcem) jednoznačně a snadno identifikovat.

Zaměstnanec opožděně oznámil svému zaměstnavateli změnu zdravotní pojišťovny, kdy s účinností od 1. 1. 2010 změnil zdravotní pojišťovnu. Za období leden 2010 - květen 2010 vznikl zaměstnavateli z tohoto důvodu u bývalé zdravotní pojišťovny přeplatek pojistného ve výši 18 420 Kč. Odvod pojistného za měsíc červen činil 6 358 Kč a za měsíc červenec pak 8 112 Kč. Vzhledem k výši přeplatku (18 420 Kč) nemusel zaměstnavatel za měsíce červen a červenec 2010 poukázat této zaměstnancově bývalé zdravotní pojišťovně žádnou…