3.9.18 Dlouhodobé ošetřovné
Ing. Olga Krchovová
Nárok na dlouhodobé ošetřovné má pojištěnec, který pečuje o osobu potřebující poskytování dlouhodobé péče v domácím prostředí, a nevykonává v zaměstnání, z něhož dlouhodobé ošetřovné náleží, nebo v jiném zaměstnání práci.
Ošetřovanou osobou se pro účely dlouhodobého ošetřovného rozumí fyzická osoba, u které došlo k závažné poruše zdraví, která si vyžádala hospitalizaci, při níž byla poskytována léčebná péče alespoň 4 kalendářní dny po sobě jdoucí a je předpoklad, že její zdravotní stav po propuštění z hospitalizace do domácího prostředí bude nezbytně vyžadovat poskytování dlouhodobé péče po dobu alespoň 30 kalendářních dnů. Ošetřovanou osobou se pro účely dlouhodobého ošetřovného dále rozumí fyzická osoba v inkurabilním stavu, který vyžaduje poskytování paliativní péče a dlouhodobé péče v domácím prostředí; v tomto případě se podmínka hospitalizace nevyžaduje.
Podmínkou nároku na dlouhodobé ošetřovné je, že pojištěnec je
- manželem (manželkou) ošetřované osoby nebo registrovaným partnerem (registrovanou partnerkou) ošetřované osoby,
- příbuzným v linii přímé s ošetřovanou osobou nebo je její sourozenec, tchyně, tchán, snacha, zeť, neteř, synovec, teta nebo strýc,
- manželem (manželkou), registrovaným partnerem (registrovanou partnerkou) nebo druhem (družkou) fyzické osoby uvedené v písmenu b), nebo
- druhem (družkou) ošetřované osoby nebo jinou fyzickou osobou žijící s ošetřovanou osobou v domácnosti, uplatňuje-li nárok na dlouhodobé ošetřovné druh (družka) je další podmínkou nároku na dlouhodobé ošetřovné, že tento pojištěnec má s ošetřující osobou shodné místo trvalého pobytu.
Příklad 1
Maminka zaměstnance měla úraz, byla na operaci kolene, strávila 14 dnů v nemocnici, její pracovní neschopnost dále potrvá minimálně měsíc.
Zaměstnanec nemá nárok na nemocenskou dávku, maminka nezbytně nevyžaduje poskytování dlouhodobé péče po dobu alespoň 30 kalendářních dnů.
Příklad 2
Maminka zaměstnance je po mrtvici, byla měsíc hospitalizovaná, její pracovní neschopnost dále potrvá déle jak půl roku, potřebuje celodenní péči jiné osoby.
Zaměstnanec má nárok na čerpání dlouhodobého ošetřovného, maminka nezbytně vyžaduje poskytování dlouhodobé péče po dobu alespoň 30 kalendářních dnů. Dlouhodobé ošetřovné může čerpat maximálně 90 dnů.
Podmínkou nároku na dlouhodobé ošetřovné z pojištěné činnosti, která je zaměstnáním, je účast na pojištění zaměstnance alespoň po dobu 90 kalendářních dnů v posledních 4 měsících bezprostředně předcházející dni vzniku potřeby dlouhodobé péče nebo dni prvního převzetí této péče.
Pojištěnci může vzniknout nárok na další dlouhodobé ošetřovné nejdříve po uplynutí 12 měsíců ode dne, za který měl naposledy při téže potřebě dlouhodobé péče nárok na výplatu dlouhodobého ošetřovného.
Podmínkou nároku na dlouhodobé ošetřovné je, že ošetřovaná osoba udělila pojištěnci na předepsaném tiskopise písemný souhlas s poskytováním dlouhodobé péče. Na jeden kalendářní den potřeby poskytování dlouhodobé péče lze udělit souhlas jen jednomu pojištěnci.
Příklad 3
Zaměstnanci vznikl pracovní poměr 9. května 2022, 7. června 2022 požádal o čerpání dlouhodobého ošetřovného (bratr po těžké autonehodě), žádost potvrdil ošetřující lékař z nemocnice, kde bratr zaměstnance strávil více jak dva měsíce, potvrdil též nutnost péče déle jak dalších 30 dnů. Zaměstnanec byl před nástupem k aktuálnímu zaměstnavateli od 1. 12. 2020 do…
